Guten Morgen. Gestern Nachmittag stürzte ein Privatjet in der Region Twer in der Nähe von Moskau ab und tötete alle zehn Passagiere an Bord. Unter ihnen befand sich nach Angaben der russischen Behörden auch Jewgeni Prigoschin, der Anführer der Wagner-Paramilitärs, der im Juni eine bewaffnete Meuterei auslöste. Das Neueste zu seinem dramatischen, aber irgendwie nicht überraschenden Tod finden Sie in unserem Live-Blog.
Heute schaue ich mir eine ganz andere Geschichte an: die erste Gebärmuttertransplantation in Großbritannien. Es wird als Meilenstein der Fruchtbarkeit und als Beginn einer neuen Ära gefeiert und bietet jedes Jahr Dutzenden unfruchtbaren Frauen die Chance, Kinder zu bekommen. Die Empfängerin war eine Frau, die ohne Gebärmutter geboren wurde; Spenderin war ihre ältere Schwester, die bereits zwei Kinder hat.
Organspende ist eine sehr präzise Wissenschaft. Allerdings wurde das Gesetz im Jahr 2020 dahingehend geändert, dass alle Erwachsenen automatisch als Organspender gelten, sofern sie sich nicht dagegen entscheiden 1 % aller Menschen Menschen, die jedes Jahr im Vereinigten Königreich sterben, haben Anspruch darauf, dass ihre Organe verwendet werden, um das Leben eines Menschen zu retten. Lebendspender, wie die Schwester in dieser Geschichte, machen mittlerweile 40 % der Spender im Vereinigten Königreich aus und setzen ihre eigene Gesundheit durch einen Akt des Altruismus aufs Spiel.
Ich habe mit Adam Balen gesprochen, Professor für Reproduktionsmedizin und Chirurgie an den Lehrkrankenhäusern des NHS Trust in Leeds, der eine Patientin auf der Warteliste für eine Gebärmuttertransplantation hat. Er erklärt, warum die Operation so schwierig ist, und zeigt die Hindernisse auf, die einer Ausweitung dieser Operation auf Männer und Transgender-Frauen im Wege stehen.
Im Detail: „Es ist eine Alternative zur Leihmutterschaft für Frauen, die ihre eigenen Babys austragen möchten“
Die 34-jährige Frau, die die Gebärmutter (auch Uterus genannt) erhält, wurde mit dem Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom (MRKH) geboren, einer seltenen Erkrankung, von der etwa eine von 5.000 Frauen betroffen ist. Ihre 40-jährige Schwester bot an, ihre Gebärmutter zu spenden, nachdem sie ihre eigene Familie vervollständigt hatte.
Die Transplantation fand im Februar im Oxford-Transplantationszentrum statt, die Chirurgen gaben die Nachricht jedoch erst am Mittwoch danach an die Öffentlichkeit Details wurden veröffentlicht in einer Fachzeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie, und die Ärzte konnten berichten, dass sich beide Patientinnen gut erholten.
Die Operation dauerte neun Stunden und 20 Minuten und die Frau muss während jeder weiteren Schwangerschaft immunsuppressive Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass ihr Körper das Spenderorgan abstößt. Die Transplantation wird voraussichtlich maximal fünf Jahre dauern, bevor die Gebärmutter entfernt wird.
In den letzten 10 Jahren wurden international in mehr als 90 Fällen Gebärmuttertransplantationen durchgeführt, wobei die meisten von einer lebenden Spenderin betroffen waren. Dabei wurden etwa 50 Babys geboren. Das Team in Oxford praktizierte das Verfahren zunächst an Tieren, darunter Kaninchen, Schweine und Schafe.
Balen, der eine Klinik für Mädchen leitet, die mit angeborenen Anomalien wie dem Fehlen einer Gebärmutter geboren wurden, sieht das Verfahren „als Alternative zur Leihmutterschaft für Frauen, die ihre eigenen Kinder austragen möchten“. Das erste Verfahren sei 2013 in Schweden eingeführt worden, wo Leihmutterschaft illegal sei, sagte er.
Was passiert als nächstes?
Der ultimative Test wird sein, ob die Empfängerin schwanger werden und in ihrem neuen Mutterleib ein Kind austragen kann. Sie unterzog sich vor der Operation einer IVF mit ihren eigenen Eizellen (sie wurde mit Eierstöcken, aber ohne Gebärmutter geboren) und hofft, dass die resultierenden Embryonen bald in ihre gespendete Gebärmutter implantiert werden.
Seitdem hatte sie drei Monatsblutungen, was die Ärzte als positives Zeichen dafür sehen, dass ihr Fortpflanzungssystem gut funktioniert.
Wenn sie schwanger wird, muss das Baby laut Balen per Kaiserschnitt zur Welt kommen. „Die transplantierte Gebärmutter wird normalerweise nach der Vollständigkeit der Familie entfernt, um den längeren Einsatz von Medikamenten gegen Abstoßung zu vermeiden“, sagte er.
Öffnet dies die Tür für Männer oder? Tragen Transfrauen Babys?
Bisher wurden in Tier- und Menschenversuchen mit Gebärmuttertransplantationen nur biologisch weibliche Empfängerinnen eingesetzt, und Balen glaubt, dass Transplantationen für Männer oder Transfrauen „noch in weiter Ferne liegen“. Einige Wissenschaftler gehen davon aus, dass es eines Tages für einen geborenen Mann möglich sein wird, ein Kind in einer gespendeten Gebärmutter zur Welt zu bringen, aber zunächst müssen noch viele biologische Hürden überwunden werden.
Das wichtigste, sagt Balen, ist das männliche Becken, das nicht dafür ausgelegt ist, ein Baby zu tragen. Die andere Schwierigkeit bei einer Gebärmuttertransplantation ist das, was er als „Klempnerarbeiten“ bezeichnet. Jemandem, der ohne Gebärmutter geboren wird, fehlen auch die notwendigen Uterusgefäße, die das Blut zur Gebärmutter transportieren. Aus diesem Grund musste die gespendete Gebärmutter der britischen Frau im Mittelpunkt dieser Geschichte mit den Blutgefäßen in ihren Beinen verbunden werden, sagt Balen.
Was bedeutet das für die Transplantationstechnologie?
Uterustransplantationen werden wahrscheinlich häufiger vorkommen, obwohl Experten davon ausgehen, dass dies aufgrund des Mangels an Spendern auf maximal 30 Operationen pro Jahr im Vereinigten Königreich begrenzt werden könnte.
Die Entfernung Ihrer Gebärmutter – eine Hysterektomie – ist eine große Operation, die zu einer frühen Menopause führen kann. Es gibt eine Reihe verschiedener Gründe für den Eingriff und a kleine Umfrage unter Transmännern Frauen, die sich im Rahmen einer geschlechtsbestätigenden Operation einer Hysterektomie unterzogen hatten, stellten fest, dass 88 % bereit wären, ihre Gebärmutter zu spenden.
Die Transplantationstechnologie entwickelt sich in Großbritannien rasant. Letztes Jahr das erste des Landes Brustbeintransplantation Bei der 34-jährigen Nathalie Brett, bei der metastasierter Brustkrebs (Stadium vier) diagnostiziert wurde, wurde die Brustwand einer toten Frau implantiert.
A Hornhauttransplantation ist mit 3.529 Operationen im letzten Jahr die am häufigsten durchgeführte Transplantationsoperation im Vereinigten Königreich. Und das, obwohl die Hornhaut der Teil des Körpers ist, den sich die meisten Menschen gezielt ausgesucht haben nicht nach dem Tod zu spenden, wobei jeder zehnte Mensch im NHS-Organspenderregister diesen Antrag stellt. Für die Zimperlichen: Der NHS sagt, dass man niemals volle Augen braucht, sondern nur Hornhäute, und der Eingriff kann durchgeführt werden, ohne dass eine Beerdigung verzögert wird oder der Spender anders aussieht.
Balen ist gespannt auf die Zukunft der Transplantationen und sagt, dass die Erfolgsgeschichte von Oxford „die Tür öffnet“, damit mehr Frauen ihre eigenen Kinder austragen können.
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Heute im Fokus
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Revisited: In der letzten Folge der Serie befasst sich die Redakteurin von Cotton Capital und Guardian-Journalistin Maya Wolfe-Robinson mit dem Thema Wiedergutmachung. Was bedeuten sie für Gemeinschaften und Nachkommen der transatlantischen Versklavung – und was plant der Guardian in seinem eigenen Maßnahmenprogramm?
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Kenia hat eine der weltweit höchsten Müttersterblichkeitsraten, aber traditionelle Hebammen tragen dazu bei, Entbindungen sicherer zu machen. Ihre Fähigkeiten und der Respekt, den sie in ländlichen Gemeinden hervorrufen, werden genutzt, um schwangere Frauen zu ermutigen, in saubereren und sichereren örtlichen Kliniken zu gebären.
Laut einer Krankenschwester hat dies dazu geführt, dass die Zahl der Krankenhausentbindungen um 90 % gestiegen ist, was zu einem Rückgang der Kinder- und Müttersterblichkeit sowie zu einem Rückgang der Ausbreitung von HIV und Hepatitis bei Familien mit niedrigem Einkommen geführt hat.
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